Maksa steatoosi (suure maksa) sümptomid, astmed ja ravi

Maksa steatoos, tuntud ka kui suur maks, on väga levinud haigus, mille korral rasv koguneb maksas rasva sisaldava dieedi sissevõtmise tõttu aeglaselt, kuna see põhjustab tavaliselt sümptomeid, eriti kui see on algfaasis. . Selle haiguse all kannatavad tõenäolisemalt inimesed, kellel on ülekaal, diabeet, kõrge kolesteroolitase ja liigne alkoholitarbimine.. 

Kui see seisund aja jooksul püsib, võib see põhjustada põletikku ja suurendada maksakahjustuste tekke riski, samuti soovitada selliseid sümptomeid nagu iiveldus, oksendamine ja valu kõhu küljel. Nende sümptomite ilmnemisel on oluline konsulteerida üldarsti või hepatoloogiga, et viia läbi hindamine ja näidata maksa tervist hindava analüüsi teostamine. Tead, need on eksamid. 

Maksa steatoosi saab kontrollida toitumismuudatuste ja regulaarse kehalise aktiivsusega, seetõttu on oluline järgida arsti poolt määratud ravi, et vältida näiteks tüsistusi, näiteks tsirroosi..

Peamised sümptomid

Tavaliselt patsiendi haiguse esimestel etappidel sümptomeid ei esine, aeg-ajalt avastatakse probleem rutiinsete testide või analüüsi abil teise patsiendi diagnoosimiseks..

Kuid kõige arenenumatel etappidel võib valu ilmneda kõhu ülaosas, kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta, väsimus, üldine halb enesetunne, iiveldus ja oksendamine. Tsirroosi korral võivad muud sümptomid ilmneda ka kollaste ja kollaste silmadena, kõhu nahal, kõhu turse, jalgade ja tossudena. 

Vaadake lisateavet maksa steatoosi sümptomite ja meie veebipraktika realiseerimise kohta.

Maksa steatoosi astmed

Määrde kogunemist maksas võib selle raskusastme järgi liigitada järgmiselt:

• 1. aste: lihtne maksa steatoos: rasva ülejääki peetakse kahjutuks. Üldiselt pole patsiendil sümptomeid ja ta avastab probleemi ainult rutiinse vereanalüüsi abil;
• 2. aste o alkohoolsete maksa steatoos: lisaks liigsele rasvapõletikule on maks põletik. Üldiselt on patsiendil sellised sümptomid nagu valu kõhu ja kõhu küljel;
• 3. astme maksafibroos: seal on rasva ja põletikku, mis põhjustab elundi ja selle ümbruse veresoonte muutusi, kuid maks töötab endiselt normaalselt;
• 4. astme maksa tsirroos: See on haiguse kõige tõsisem faas ja tekib pärast aastaid kestnud põletikku, mida iseloomustab kogu maksa muutus, mis põhjustab selle suuruse ja ebaregulaarse kuju vähenemist. Tsirroos võib areneda maksavähiks, kui nendel juhtudel on vajalik elundi siirdamine. 

Seetõttu on lisaks maksa rasvaastme hindamisele oluline kontrollida ka põletikku, mis on selle organi rakkude muutuse peamine põhjus. Haiguse progresseerumise hindamiseks võib kasutada maksa elastograafiat, mis on kiire ja valutu.

Mis võib põhjustada rasvmaksa

Maksa steatoosi põhjused pole veel teada, kuid mehhanism, mis viib haiguse ilmnemiseni ja on palju uudiste teema. Arvatakse, et rasva akumuleerumine maksas on seotud tasakaalustamatusega tarbimise ja rasvade sünteesi vahel organismis, samuti selle kasutamisel ja eemaldamisel. See tasakaalustamatus võib omakorda olla seotud geneetiliste, toitumis- ja keskkonnateguritega. 

Hoolimata asjaolust, et neid ei teata endiselt, on maksa väljaarenemise oht suurem inimestel, kes tarbivad alkohoolseid jooke ülemäära. Muud riskifaktorid on: 

• Rasvumine;
• II tüüpi diabeet;
• Hüpertensioon;
• Kõrge kolesteroolitase;
• Vanus üle 50 aasta;
• Suitsetamine;
• Hüpotüreoidism.

Lisaks sellele on bariaatriline operatsioon ja muud protseduurid, mis vähendavad rasva kogunemise riski maksas kiirest kaalukaotusest põhjustatud ainevahetuse muutuste tõttu. Lisaks võib see probleem ilmneda ka inimestel, kellel puuduvad riskifaktorid, mis võiksid mõjutada lapsi ja naisi.

Kuidas diagnoosi pannakse

Maksa muutusi saab esialgu tuvastada vereanalüüsi abil, mille käigus hinnatakse selle organi toodetud aineid. Muudetud väärtuste olemasolul, mis näitavad, et maks ei tööta hästi, võib arst küsida täiendavaid eksameid nagu ultraheli, tomograafia, maksa elastograafia, magnetresonants või biopsia..

Siiski on oluline märkida, et mitte alati ei põhjusta maksa rasv vereproovides muutusi, mis võib haiguse diagnoosimist edasi lükata, kuni patsiendil on teiste probleemide uurimiseks ehhograafia..

RÕÕMUIGE CÓMO, KUI VAJAD EL DIAGNOSTIKA

Maksa steatoosi esinemist iseenesest iseloomustavad alati muutused hepatogrammis, tõlgendades seetõttu tulemusi, mis paljastavad rakukahjustuse, kolestaasi ja maksafunktsiooni, nagu allpool kirjeldatud:

Maksarakkude kahjustuse eksamid

Transaminaasid on maksaensüümid, mis vabanevad veres pärast maksakahjustuse tekkimist. AST, endise nimega TGO, toodetakse maksas, neerudes ja lihastes ning nende kõrge tase on seotud maksakahjustustega; kuigi ALT, mida varem kutsuti TGP, võib leida ka südamest, lihasest ja erütrotsüütidest.

Aluseline fosfataas toodetakse platsentas, neerudes, soolestikus ja leukotsüütides, olles võimeline tõusma ka noorukieas ja embarasos. Lõpuks võib transpeptidaasi gammaglutamüüli, mille akronüümid on GGT, leida neerutuubulites, maksas, kõhunäärmes ja soolestikus.

Maksafunktsiooni testid

Maksa funktsiooni hindamiseks tuleks kontrollida albumiini testide tulemusi, bilirubiini ja protrombiini aega, nagu ka olulisi tooteid, mis kajastavad maksa tööd..

Diagnostika

Maksatestide muutuste esinemine võib näidata:

• Alkohoolsed maksahaigused: AST / ALAT ensüümide suhe peaks olema 2: 1 või suurem, seega võiksin öelda, et AST väärtus selles haiguses on kaks korda suurem kui ALAT. Lisaks, kui inimese kliinilises ajaloos kogutud andmed pole usaldusväärsed ja aluseliste fosfaatide tulemused on normaalsed, on GGT kõrge ja makrotsütoosi on palju, kui selle diagnoosi peale mõelda;
• Krooniline viirushepatiit: põhjustab muutusi maksafunktsiooni mitmes parameetris;
• Autoinmuunne hepatiit: tekib peamiselt noortel ja keskmise vanusega naistel, kellel on autoimmuunhaigused, näiteks reumatoloogilised probleemid ja türeoidiit.
• Steatoos maksa: See on haigus, mis põhjustab muutusi maksafunktsioonis, kuid selle diagnoosimist saab teha ainult vereanalüüside abil, samuti on vaja läbi viia kõhuõõne ultraheli ja jälgida rasvumise, diabeedi või düslipideemiaga seotud haiguste esinemist. Kuid see on kõige ohutum viis haiguse diagnoosimiseks ja biopsia tegemiseks..
• Isheemiline hepatiit: see ilmneb juhtudel, kui vere maht on madal hüpotensiooni ja verejooksuna ning sellel on kõrge maksaensüümide sisaldus ALAT, ASAT ja kõrgenenud dehüdrogenaasi laktaat.
• Mürgine hepatiit: see tuvastatakse peamiselt patsiendi kliinilise ja isikliku ajaloo kaudu. Kuid see põhjustab sageli paratsetamooli üledoosi.
• Kolestaatiline maksakahjustus: sellises olukorras, kui leiate, et ASAT ja ALAT ensüümid on pisut kõrgenenud, koos aluselise fosfataasi ja GGT suurenemisega.

Kui patsiendil ei esine sümptomeid ja kõiki esialgseid negatiivseid hinnanguid, tuleb alustada ravi muutustega elustiilis, näiteks: kui peate selle katkestama, vähendama kehakaalu, kontrollima kaasnevaid haigusi ja tegema kehalist aktiivsust, potentsiaalselt hepatotoksiliste ravimite, näiteks Amiodarooni, kasutamine.

Eksameid tuleb korrata 6 kuu möödudes, kui muutused jätkuvad, tuleb teha kõhuõõne ultraheli ning vajalikuks võib osutuda täiendavate eksamite, näiteks tomograafia ja biopsia määramine..

Kuidas ravi toimub

Maksarasvade ravi toimub peamiselt toitumise muutmise, füüsiliste harjutuste regulaarse harjutamise ja alkoholitarbimise kaotamisega. Lisaks on vaja kaotada kaalu ja kontrolli all hoida haigusi, mis seda probleemi takistavad, nagu diabeet, hüpertensioon ja kõrge kolesteroolitase. Vaadake rasva maksa dieeti. 

Selle probleemi raviks ei ole spetsiaalseid ravimeid, kuid arst võib soovitada B- ja C-hepatiidi vastaseid vaktsiine, et vältida maksas halbade haiguste ilmnemist. Ravi abistamiseks võib kasutada ka mõnda kodust abinõu, näiteks ohakas või artišokikaste, enne nende kasutamist on oluline küsida arstilt luba..