6 testid, mis hindavad kilpnääret ja millal seda teha

Kilpnääret mõjutavate haiguste tuvastamiseks võib arst tellida mitu testi, et hinnata näärmete suurust, kasvajate olemasolu ja kilpnäärme talitlust. Seega võib arst soovitada hormoonide, mis on otseselt seotud kilpnäärme toimimisega, nagu TSH, vabade T4 ja T3 annuseid, samuti kuvamisteste, et kontrollida sõlmede olemasolu, näiteks kilpnäärme ultraheli..

Siiski võib nõuda ka spetsiifilisemaid teste, näiteks stsintigraafiat, biopsiat või antikehade testi, mida endokrinoloog võib soovitada teatud haiguste, näiteks türeoidiidi või kilpnäärme kasvajate uurimisel. Vaadake märke, mis võivad näidata kilpnäärme probleeme.

Kilpnäärme hindamiseks on kõige nõutud testid järgmised:

1. Kilpnäärmehormoonide annustamine

Kilpnäärmehormoonide mõõtmine vereanalüüsi abil võimaldab arstil hinnata näärme talitlust, võimaldades kontrollida, kas inimesel on näiteks hüpo- või kilpnäärme ületalitlusele viitavaid muutusi.

Ehkki kontrollväärtused võivad varieeruda sõltuvalt inimese vanusest, raseduse olemasolust ja laboratooriumist, hõlmavad normaalväärtused tavaliselt järgmist: 

Pärast kilpnäärme funktsiooni muutuse väljaselgitamist hindab arst vajadust tellida muud testid, mis aitavad tuvastada nende muutuste põhjuse, näiteks ultraheli või antikehade mõõtmine.

Mõista TSH eksami võimalikke tulemusi

2. Antikehade annustamine

Vereanalüüse saab teha ka kilpnäärmevastaste antikehade mõõtmiseks, mida organism võib toota mõne autoimmuunhaiguse korral, näiteks Hashimoto türeoidiit või Gravesi tõbi. Peamised neist on:

• Peroksüdaasi vastane antikeha (anti-TPO): esineb enamikul juhtudest Hashimoto türeoidiidil - haigusel, mis põhjustab rakkude kahjustusi ja kilpnäärme funktsiooni järkjärgulist kadumist;
• Türeoglobuliini (anti-Tg) antikeha: seda esineb paljudel Hashimoto türeoidiidi juhtudel, kuid seda võib leida ka inimestel, kellel pole kilpnääret muudetud, seepärast ei näita selle tuvastamine alati haiguse arengut;
• TSH-vastane retseptori antikeha (anti-TRAB): võib esineda hüpertüreoidismi korral, mis on peamiselt põhjustatud Gravesi tõvest. Uurige välja, mis see on ja kuidas Gravesi haigust ravida.

Kilpnäärme autoantikehi peaksid arstid küsima ainult juhul, kui kilpnäärme hormoonid on muutunud, või kilpnäärmehaiguse kahtluse korral, põhjuse selgitamiseks. 

3. Kilpnäärme ultraheli

Kilpnäärme ultraheli tehakse näärme suuruse ja selliste muutuste olemasolu nagu tsüstid, kasvajad, struuma või sõlmed olemasolu hindamiseks. Kuigi see test ei suuda kindlaks teha, kas kahjustus on vähkkasvaja, on väga kasulik tuvastada selle tunnused ja juhendada sõlmede või tsüstide punktsiooni, et aidata diagnoosimisel. 

4. Kilpnäärme stsintigraafia

Kilpnäärme stsintigraafia on uuring, mille käigus kasutatakse vähesel hulgal radioaktiivset joodi ja spetsiaalset kaamerat kilpnäärme pildi saamiseks ning sõlme aktiivsuse taseme tuvastamiseks. 

See on näidustatud peamiselt vähki kahtlustavate sõlmede uurimiseks või alati, kui kahtlustatakse hüpertüreoidismi põhjustamist hormooni eritavast sõlmest, mida nimetatakse ka kuumaks või hüperfunktsionaalseks sõlmeks. Siit saate teada, kuidas toimub kilpnäärme stsintigraafia ja kuidas eksamiks valmistuda.

5. Kilpnäärme biopsia

Biopsia või punktsioon tehakse selleks, et teha kindlaks, kas kilpnäärme sõlme või tsüst on healoomuline või pahaloomuline. Uuringu ajal sisestab arst peenikese nõela sõlme poole ja eemaldab väikese koguse seda sõlme moodustava koe või vedeliku, nii et seda proovi hinnatakse laboris.

Kilpnäärme biopsia võib haiget tekitada või ebamugavusi tekitada, kuna seda testi ei tehta anesteesia ajal ja arst võib testi ajal nõela liigutada, et oleks võimalik võtta sõlme erinevatest osadest proove või aspireerida suuremas koguses vedelikku. Eksam on kiire ja kestab umbes 10 minutit ning seejärel peab inimene mõne tunni jooksul oma kohale jääma. 

6. Kilpnäärme enesekontroll

Kilpnäärme enesekontrolli saab teha tsüstide või sõlmede olemasolu tuvastamiseks näärmes. See on oluline, et aidata muutusi varakult avastada ja vältida haiguse komplikatsioone. Seda peaksid tegema peamiselt üle 35-aastased või vanuses naised kilpnäärmeprobleemide perekonna ajalugu.

Selleks tuleb järgida järgmisi samme:

• Hoidke peeglit ja määrake kindlaks kilpnäärme asukoht, mis asub veidi Aadama õuna all, mida nimetatakse "gogó";
• Piirkonna paremaks palkamiseks kallutage oma kaela veidi tagasi;
• Joo lonks vett;
• Jälgige kilpnäärme liikumist ja tuvastage, kas seal on eendit, asümmeetriat.

Kui täheldatakse kilpnäärme muutusi, on oluline pöörduda endokrinoloogi või perearsti poole, et uurimist saaks läbi viia testidega, mis võivad või ei kinnita kilpnäärme muutust..

Kui on vaja kilpnäärme eksameid

Kilpnäärmeeksamid on näidustatud üle 35-aastastele või vanematele inimestele, kui esinevad kilpnäärme muutuste sümptomid või perekonna anamneesis, rasedatel või rasestuda soovivatel naistel ning inimestel, kes märkasid muutusi kilpnäärme enesekontrolli või tervisekontrolli käigus.

Lisaks on näidustatud testid ka pärast kaela- või peavähi kiiritusravi ja ravi ajal selliste ravimitega nagu liitium, amiodaroon või tsütokiinid, mis võivad häirida kilpnäärme talitlust..